第一條　為發(fā)揚工人階級團結友愛、互濟互助的光榮傳統(tǒng)，合理減輕職工醫(yī)療負擔，緩解患病職工家庭的經(jīng)濟困難，提高職工醫(yī)療保障水平，增強抵御大病風險能力，促進我市多層次醫(yī)療保障體系的建立與完善，根據(jù)省總工會《印發(fā)<關于進一步深化職工醫(yī)療互助活動的意見>的通知》（閩工〔2018〕159號）以及《中共漳州市委辦公室轉發(fā)市總工會<關于進一步開展職工醫(yī)療互助活動的意見>的通知》（漳委辦〔2013〕43號）精神，決定在全市職工中開展醫(yī)療互助活動。

第二條凡本市機關、企事業(yè)單位、社會團體（包括非在編人員）未達到退休年齡、身體健康的職工，均可依據(jù)自愿原則，由本人所在單位工會統(tǒng)一組織參加。

第三條每年度醫(yī)療互助活動期限為12個月，起止時間從當年度的1月1日至當年度的12月31日。繳納互助金截止時間為當年度之前的12月31日止。

第四條　職工醫(yī)療互助金標準：

（一）職工醫(yī)療互助金每人每年60-100元。市直單位（含高新區(qū)、臺商投資區(qū)、古雷開發(fā)區(qū)、常山開發(fā)區(qū)）互助金每人每年80元。其他縣（區(qū)）總工會，可根據(jù)實際情況，經(jīng)集體研究后適當提高金額，但不能超過每人100元。

（二）農民工由各縣區(qū)自行補助參保費的50%及以上（由各地工會自定）。市直單位（含高新區(qū)、臺商投資區(qū)、古雷開發(fā)區(qū)、常山開發(fā)區(qū)）農民工50%參保費，以及紓困幫扶類（含全總幫扶對象）在檔困難職工參保費由市總工會支出、其他縣區(qū)按屬地管理原則由所轄總工會、工委會承擔。各地工會要嚴格審核，認真核實，并通過本單位網(wǎng)站或微信公眾號等形式進行公示5個工作日（公示內容需包括姓名、單位、身份等方面）。

（三）互助金由參加活動的職工繳納，也可由個人和單位共同承擔，承擔比例各單位自定。

第五條首次參加本活動的職工執(zhí)行30天免責期。一個互助期期滿后繼續(xù)參加下個年度活動的職工，不再計算免責期。

第六條原則上單位參加活動職工人數(shù)占總職工人數(shù)65%及以上。參加互助的職工，需在崗且未領取社保金，男職工不超過60周歲，女職工不超過55周歲，特殊情況附證明可到60周歲。

第七條參加醫(yī)療互助活動須提供如下材料：

（一）填寫《漳州市在職職工醫(yī)療互助活動團體申請表》一式兩份，加蓋參加單位工會公章（可在漳州市總工會微信公眾號上下載），另附excel格式電子版?；蛳虍?shù)芈毠し罩行淖稍冾I取。

（二）繳款證明（由單位工會統(tǒng)一收繳后，采取銀行存款或轉賬方式）。

（三）能真實反映本單位當月或上月在職職工人數(shù)報表。

（四）參加人員花名冊并附excel格式電子版。

（五）農民工參保還需提供農民戶口和勞動合同的復印件。

第八條市、縣兩級總工會分別成立“職工醫(yī)療互助活動管理委員會”，管委會日常辦事機構設在職工服務中心。

第九條互助金實行分級核算、?？顚Ｓ?、自我管理。當年度互助金結余，結轉下年度滾動使用。當年度互助金出現(xiàn)超支時，可從本級工會留成經(jīng)費中撥補缺口資金，也可由各級總工會自行安排專項資金補助，實現(xiàn)資金動態(tài)平衡。

第十條開展醫(yī)療互助活動的工作經(jīng)費，由市、縣總工會各自承擔。

第十一條參加互助活動的職工在有效期內生病住院，按以下三種情形給予補助。

（一）參加漳州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險的職工，在基本醫(yī)療保險定點醫(yī)院住院，在一個互助期內，醫(yī)保目錄內累計個人自付費用，扣除300元補助起點后，按60%給予補助。補助金最高限額為5萬元。

（二）未參加上述醫(yī)療保險的職工，在漳州轄區(qū)內就醫(yī)的，住院總費用扣除300元補助起點后，按10%給予補助；在漳州轄區(qū)外就醫(yī)的，須境內一甲以上醫(yī)院，其住院總費用扣除300元補助起點后按8%給予補助。一個互助期內補助金最高限額為1.5萬元。

（三）參保職工在互助期限內因病死亡的，其醫(yī)保目錄內費用報銷后，補助金額不足1000元或未產生醫(yī)療費用的，補足至1000元；參保職工在互助期限內退休的，在當年度按照在職時要求執(zhí)行。

第十二條在互助年度內多次住院的，只扣減一次補助起點后，可多次申領，也可年終一次性申領，但符合第十一條第一款情形的，補助金累計最高不超過5萬元；符合第十一條第二款情形的，補助金累計最高不超過1.5萬元。

第十三條首次參保的職工，獲得補助金額不足200元的補足至200元。

第十四條申請補助金應提供以下材料:

（一）《××（縣、市）區(qū)職工醫(yī)療互助活動補助金申請審批表》一式二份。

（二）申請人身份證復印件；

（三）申請人本人銀行活期存折（卡）首頁復印件；

（四）參加漳州市城鎮(zhèn)（職工、居民）醫(yī)療保險的職工,需提供：“漳州市參保人員住院醫(yī)療費用結算單”原件（或復印件）并加蓋醫(yī)保中心印章。

（五）參加漳州市新農合的職工，需提供“新型農村合作醫(yī)療住院補償表”原件（或復印件）并加蓋醫(yī)保中心確認章。

（六）未參加上述任何醫(yī)療保險的，需提供醫(yī)療機構出具并蓋章的住院費用發(fā)票原件和復印件。

第十五條　職工互助金的申領均由職工參加活動轄區(qū)所在地的縣（市、區(qū)）總工會負責審核、審批。

第十六條職工醫(yī)療補助金的申領應在本年度活動結束后的90日內到當?shù)芈毠し罩行霓k理。否則，視同自動放棄。

第十七條為了減輕患大病職工的經(jīng)濟負擔，福建省總工會、漳州市總工會分別推出職工“大病補助”制度。凡參加了我市職工醫(yī)