一、兩險合并，五險一金變四險一金？
很多人以為，生育保險和職工醫(yī)保合并實(shí)施就意味著取消了生育保險，五險一金變成了四險一金。
國家醫(yī)療保障局副局長明確表示，“五險”變“四險”是錯誤的說法。生育保險不會取消，也不存在取消的問題，只是在管理層面上與醫(yī)保合并經(jīng)辦管理。仍然保留生育保險和職工醫(yī)保兩個險種，其繳費(fèi)政策和待遇政策保持不變。
所以，兩險合并后，還是五險一金。
二、兩險合并，單位繳費(fèi)費(fèi)率怎么變？
《中華人民共和國社會保險法》第二十三條“職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險，由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)。”第五十三條規(guī)定“職工應(yīng)當(dāng)參加生育保險，由用人單位按照國家規(guī)定繳納生育保險費(fèi)，職工不繳納生育保險費(fèi)。”
《福建省全面推進(jìn)生育保險與職工基本醫(yī)療保險合并實(shí)施工作方案》（二）：生育保險基金并入職工基本醫(yī)療保險基金，統(tǒng)一征繳，統(tǒng)籌層次一致。各統(tǒng)籌區(qū)按照兩險合并實(shí)施前的生育保險費(fèi)率和職工基本醫(yī)療保險費(fèi)率之和確定兩項保險合并實(shí)施后新的用人單位職工基本醫(yī)療保險費(fèi)率，職工基本醫(yī)療保險個人繳費(fèi)費(fèi)率保持不變，個人不繳納生育保險費(fèi)。同時，根據(jù)職工基本醫(yī)療保險基金支出情況和生育待遇的需求，按照收支平衡的原則，建立費(fèi)率確定和調(diào)整機(jī)制。
根據(jù)上述規(guī)定，用人單位為職工參保繳納兩險保費(fèi)，是應(yīng)盡的法律責(zé)任。兩險合并實(shí)施，只是將合并實(shí)施前的兩險費(fèi)率簡單相加，沒有提高繳費(fèi)費(fèi)率，不增加用人單位負(fù)擔(dān)。企業(yè)員工個人不繳納生育保險費(fèi)，所以個人醫(yī)保繳費(fèi)比例不變。
兩險合并，員工生育待遇會降低嗎？
《福建省全面推進(jìn)生育保險與職工基本醫(yī)療保險合并實(shí)施工作方案》（三）：確保職工生育期間的生育保險待遇不變。生育保險待遇包括《中華人民共和國社會保險法》規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼，所需資金從職工基本醫(yī)療保險基金中支付。生育津貼支付期限按照《女職工勞動保護(hù)特別規(guī)定》等法律法規(guī)規(guī)定的產(chǎn)假期限執(zhí)行。
《福建省全面推進(jìn)生育保險與職工基本醫(yī)療保險合并實(shí)施工作方案》（四）2：統(tǒng)一經(jīng)辦管理。兩項保險合并實(shí)施后，統(tǒng)一由基本醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)經(jīng)辦管理。簡化經(jīng)辦流程，參保人員辦理產(chǎn)前登記手續(xù)后，省內(nèi)生育醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行直接刷卡結(jié)算，生育津貼通過社會化方式發(fā)放到個人。開通生育保險待遇發(fā)放情況查詢渠道，方便參保單位和個人查詢。
根據(jù)政策中的規(guī)定，兩項合并實(shí)施，并不會影響生育待遇的享受。只是在經(jīng)辦上改變了享受的渠道，但沒有改變參保范圍、沒有改變生育保險設(shè)定的保障項目和支付水平。原來要跑兩個窗口辦理一件事，現(xiàn)在只要到一個窗口，甚至可以通過“互聯(lián)網(wǎng)+”的手段辦理。
比如：漳州從2019年11月開始就可以在E點(diǎn)通上直接提交材料，申領(lǐng)生育津貼，審批時間也大大縮短了。
目前，如是統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)生育的，福建不含福州和泉州的7個地市，生育費(fèi)用和產(chǎn)檢費(fèi)用是在醫(yī)院直接刷社?？ńY(jié)算，即時報銷，而生育津貼是生育后再報銷。福州和泉州兩地市，生育費(fèi)用在醫(yī)院直接刷社保卡結(jié)算，即時報銷；產(chǎn)檢費(fèi)用和生育津貼是一起報的。
在兩險合并實(shí)施后，福建省所有地市的生育醫(yī)療費(fèi)用均會實(shí)現(xiàn)直接刷卡結(jié)算。同時，方案也明確了生育津貼會通過銀行轉(zhuǎn)賬的方式直接發(fā)放給職工個人。
隨著社會發(fā)展和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生育保障只會越來越好，不會降低。所以，這是一個非常利好的政策，既不會給單位增加負(fù)擔(dān)，也不會減少員工的待遇標(biāo)準(zhǔn)。
