市醫(yī)保局、市衛(wèi)計(jì)委、市扶貧辦等聯(lián)合印發(fā)《漳州市精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療疊加保險(xiǎn)實(shí)施辦法》,辦法明確:因我市全面實(shí)施精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療疊加保險(xiǎn)政策,至2020年12月31日,我市兩類貧困對(duì)象就醫(yī)時(shí)可多獲兩道補(bǔ)助。
納入兩道補(bǔ)助的兩類貧困對(duì)象
2016年已建檔立卡農(nóng)村貧困人口和經(jīng)省扶貧辦、省民政廳按規(guī)定認(rèn)定的新增建檔立卡農(nóng)村貧困人口。
那么,兩道補(bǔ)助分別是什么呢?
小編來(lái)細(xì)細(xì)掰扯~
第一道補(bǔ)助
兩類貧困對(duì)象在省、市、縣、鄉(xiāng)四級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的門診特殊病種和住院醫(yī)療費(fèi)用(即目錄內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用),在基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助的基礎(chǔ)上,另由精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療疊加保險(xiǎn)再次補(bǔ)助。
補(bǔ)助采取雙上限控制法,即按省、市、縣、鄉(xiāng)四級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別不超過7%、11%、14%、15%的比例疊加報(bào)銷;疊加后在省、市、縣、鄉(xiāng)四級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例分別不超過50%、70%、90%、95%。以上兩種上限均不可超過。
第二道補(bǔ)助
對(duì)兩類農(nóng)村貧困對(duì)象中,患有兒童急性淋巴細(xì)胞白血病、兒童急性早幼粒細(xì)胞白血病、兒童先天性心臟病房間隔缺損、兒童先天性心臟病室間隔缺損、兒童先天性動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、兒童先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄、食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌等13種重大疾病的,進(jìn)行集中救治,集中患者的醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助和“第一道”精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療疊加保險(xiǎn)補(bǔ)償后,醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人負(fù)擔(dān)部分,再由精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療疊加保險(xiǎn)予以補(bǔ)助90%。
記 者/劉小婷
編 輯/陳 欣 劉 菁
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