在本月底前,全省所有設(shè)區(qū)市都將設(shè)立市級醫(yī)療保障管理局,統(tǒng)一管理原屬于人社、衛(wèi)計、物價和民政等部門的醫(yī)療保險、醫(yī)療救助等事務(wù)。昨日,記者從省醫(yī)保辦獲悉,我省日前給出了市級醫(yī)保“三保合一”的時間表,要求在本月底前完成市級醫(yī)保局的機構(gòu)整合、人員配置和編制劃轉(zhuǎn)等工作。
“三?!睂崿F(xiàn)一個部門統(tǒng)一管理
“三保合一”即城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和“新農(nóng)合”的“三?!睂崿F(xiàn)一個部門統(tǒng)一管理,這個部門即各地即將成立的市級醫(yī)療保障管理局。各地將在設(shè)區(qū)市財政局加掛“市醫(yī)療保障管理局”的牌子,各設(shè)區(qū)市成立市醫(yī)療保障基金管理中心,基金委托市醫(yī)保局管理,縣(市)設(shè)立醫(yī)療保障基金管理機構(gòu),作為設(shè)區(qū)市醫(yī)管中心派出機構(gòu)。
今后,各市醫(yī)保局將相對獨立運作,其編制、人員參照省醫(yī)保辦做法從有關(guān)部門劃入,并增加醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管、醫(yī)療保障信息系統(tǒng)建設(shè)和藥品配送、結(jié)算等職能的編制和人員。按要求,11月底前,市醫(yī)保局的機構(gòu)整合、編制劃轉(zhuǎn)、人員到位等工作任務(wù)要基本完成。
市醫(yī)保局統(tǒng)籌管理多個部門的職責(zé)
人社部門城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、生育保險的管理職責(zé),衛(wèi)計部門新農(nóng)合管理職責(zé)、藥品集中采購的管理職責(zé),物價部門醫(yī)療服務(wù)價格管理職責(zé),民政部門醫(yī)療救助職責(zé)等,將統(tǒng)一劃歸市醫(yī)保局承擔(dān),進行統(tǒng)籌管理。
在市縣一級醫(yī)保的改革過程中,我省計劃將城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鸷统擎?zhèn)職工醫(yī)?;鹣到y(tǒng)整合,統(tǒng)一用藥目錄、診療目錄、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),然后根據(jù)籌資水平不同,制定差別化的報銷比例。
9月底,省一級的醫(yī)保統(tǒng)一管理機構(gòu)——省醫(yī)保辦成立。新組建的省醫(yī)辦主要承擔(dān)醫(yī)?;鸨O(jiān)督管理、醫(yī)療服務(wù)價格談判調(diào)整、藥品耗材聯(lián)合采購配送與結(jié)算管理、醫(yī)療服務(wù)行為監(jiān)督管理、醫(yī)療保障信息系統(tǒng)建設(shè)等職責(zé),這種統(tǒng)一的管理模式為全省醫(yī)保自上而下的改革、解決群眾“看病難、看病貴”等問題奠定基礎(chǔ)。
市醫(yī)保局承擔(dān)這些職責(zé)
■人社部門城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、生育保險的管理職責(zé)
■衛(wèi)計部門新農(nóng)合管理職責(zé)、藥品集中采購的管理職責(zé)
■物價部門醫(yī)療服務(wù)價格管理職責(zé)
■民政部門醫(yī)療救助職責(zé)等
“三保合一”將這樣實現(xiàn)
■“三保合一”即城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和“新農(nóng)合”的三保實現(xiàn)一個部門統(tǒng)一管理,這個統(tǒng)一管理機構(gòu)即各地即將成立的市級醫(yī)療保障管理局。按照要求,在11月底前,市醫(yī)保局的機構(gòu)整合、編制劃轉(zhuǎn)、人員到位等工作任務(wù)要基本完成。
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